7 月 19 日,湘潭市門診慢特病跨省直接結(jié)算系統(tǒng)成功通過(guò)國(guó)家醫(yī)保局 驗(yàn)收并正式上線,湘潭市成為國(guó)家第二批開(kāi)通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤 門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療 5 個(gè)門診慢特病跨省 直接結(jié)算城市。
凡在湘潭市辦理了異地備案的參保人員,持本人醫(yī)保電子憑證或社保 卡,在外省已開(kāi)通門診慢特病種待遇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),均可實(shí)現(xiàn) 5 種門診 慢特病跨省直接結(jié)算,報(bào)銷起付線和報(bào)銷比例與參保地一致。
與此同時(shí),目前湘潭市中心醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)通結(jié)算,外省試點(diǎn)地區(qū)參保人 員在辦理相關(guān)手續(xù)后,即可在該院實(shí)現(xiàn)門診慢特病直接結(jié)算。下一步,湘 潭市將加快進(jìn)行全市二級(jí)以上醫(yī)院系統(tǒng)調(diào)試,并開(kāi)通跨省結(jié)算業(yè)務(wù)。
“此項(xiàng)政策解決了群眾跨省異地就醫(yī)結(jié)算遇到的‘急難愁盼’問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)了 減時(shí)間、減材料、減環(huán)節(jié)、減跑腿,有效提升了參保群眾在省外看病就醫(yī) 的便捷度,減輕了就醫(yī)墊資壓力。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人特別提醒,參保地 或就醫(yī)地有一處沒(méi)有開(kāi)通門診慢特病跨省直接結(jié)算, 則無(wú)法進(jìn)行直接結(jié)算。 確定門診慢特病統(tǒng)籌區(qū)開(kāi)通情況, 可通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序, 進(jìn)入 統(tǒng)籌區(qū)開(kāi)通情況進(jìn)行查詢。
另外,參保群眾需先進(jìn)行異地就醫(yī)備案,才能實(shí)現(xiàn)門診慢特病跨省異 地結(jié)算。異地就醫(yī)備案可以通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、湘醫(yī)保公眾號(hào) 進(jìn)行線上備案,也可以攜帶相關(guān)資料到參保地醫(yī)保服務(wù)窗口備案。
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